戒断后遗症: 40-50

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 邀请呼吸科进行会诊。

    师徒俩在十八楼碰面?,刘仕文神清气闲地招呼她:“走啊小陈大夫,带你去见见世面?。”

    “多?大的?人物啊?”

    “具体的?我也不?清楚,反正来头不?小。”

    刘仕文注意到这姑娘脸色惨白,眼神涣散,典型的?睡眠不?足,“昨天夜班没怎么睡啊?”

    “心内科的?夜班,仰卧起坐q1h,不?赶巧,昨天夜里还走了两个?。”陈西瑞没什么特别大的?情绪波动,心理上已经习以为?常,“两个?八十多?岁的?老太太,也算寿终正寝了。”

    这话题有点?沉重,刘仕文想说什么却没说。

    陈西瑞双手插进白大褂口袋里,笑着调节气氛:“我最?近在研究算命,刘老师,把你的?出生日期告诉我,我肯定能算出来你最?近为?什么不?爱板臭脸了。”

    刘仕文半眯眼:“在一权威的?医学教授面?前,宣传封建迷信,我看你是活腻了。”

    “有句话不?知道您听过没有?”

    “说。”

    “医学的?尽头就是玄学。”

    刘仕文真想给她一脚,“收着点?笑,小心患者投诉你。”

    十八楼明显要比普通病房安静许多?,走廊干净敞亮,这里没有见缝插针的?加床,也没有唠不?完的?市井俚语。

    如果病房里面?足够安静,她这点?声音完全能被整层楼听见。

    她讪讪敛了笑:“初来乍到,不?懂规矩,万一他们投诉我,我撒腿就跑,反正他们也不?知道我是谁。”

    刘仕文哼了声,指指她头顶45°的?方向,陈西瑞抬头望过去,嚯,好大一个?高清摄像头。

    找到指定房间号,刘仕文伸手推开了门?,恭候多?时的?管床医生走过来,跟患者及家属介绍:“这是我们呼吸科的?刘教授,过来看看老爷子。”

    病床上的?老人满头银发,仪态从容,大概是军人出身的?缘故,两只眼睛炯炯有神,透着威严之意。

    老人冲他们点?了点?头,刘仕文颔首意思了一下。

    “老爷子一直咳嗽咳痰,昨天送的?痰培养,今天出结果了,提示是大肠埃希菌。”

    “用的?什么抗生素?”

    “美罗培南。”

    刘仕文指派徒弟去听诊,却见陈西瑞跟丢了魂似的?一动不?动,眼神来回在患者和患者家属之间扫视,他拔高音量,又喊了遍“陈医生”。

    陈西瑞惊了下,顿时回神:“啊?”

    “去听一听。”

    陈西瑞走到病床前,嘱咐男家属将老爷子扶坐起来,这人本是靠着沙发,笔记本支在腿上,闻言看了她一眼,把电脑搁到旁边的?茶几上,听话照办。

    男人绅士礼貌地做了个?“请”的?动作,陈西瑞脸颊浮起一抹若有似无的?赧色,顾不?得?多?想,弯着腰,跟老爷子说:“爷爷,您好,我姓陈,耳东陈,您叫我小陈就好,那个?……我给您听一下肺部情况。”

    “谢谢你啊姑娘。”老人声音浑厚如钟。

    管床医生笑道:“这是我们刘教授的?学生,今年研三了吧。”

    “对对对,我研三了。”陈西瑞借着东风,极力在老人家跟前刷一波存在感,“我是江州人,来这边上学快八年了,非常喜欢北市这地方,六朝古都,方言好听,美食天堂。”

    在场的?人皆是一笑。

    刘仕文皱眉:“你啰里啰嗦地说什么呢,赶紧听。”

    “别着急老师,我听着呢。”

    傅宴钦翘着二郎腿,单手支头,不?做声地望着她。

    大约半分钟后,陈西瑞摘了听诊器,汇报情况:“右上肺湿啰音有点?重。”

    刘仕文对那管床医生说:“片子给我看看。”

    管床医生递给他片子,刘仕文阅过之后,递给陈西瑞:“你能看出什么吗?”

    陈西瑞寻了个?光线充裕的?角度,摆出非常专业的?读片姿势,口气也十分具有权威范儿:“痰培养是大肠吗,但?我看这片子不?像是大肠埃希菌引起的?肺炎啊,大肠很少会出现?这种?大片实变影而且又没空洞的?表现?。”一甩片子,问管床医生,“你们美罗培南用了多?久?”

    管床医生被她这气势震慑住,敢情这姑娘真拿自己当专家了,果然徒弟随师傅,刘仕文这厮年轻时候也是这副牛逼哄哄的?拽样儿,“上周三开始用的?,差不?多?七天了。”

    “用了七天都没效果,基本可以排除大肠杆菌。”

    刘仕文沉吟了会儿,提问:“如果你是管床医生,你现?在的?思路是什么?”

    陈西瑞明白老师是在给她历练的?机会,也是在一步步引导她如何抽丝剥茧解决临床问题,静了静心,说:“首先要明确病原菌,我会建议患者送一个?肺泡灌洗液ngs,在结果出来之前,根据经验调整一下抗生素,加用呼吸喹诺酮类,覆盖非典型病原体。”

    刘仕文不?置可否:“如果怀疑是非典型病原体,为?什么还要联用美罗培南,单用一个?莫西或者左氧不?就行了。”他拿过片子,凝神又看了看,“我怀疑是肺炎链球菌,影像学很像。”

    陈西瑞纳闷:“可是美罗培南是广谱的?啊,它?能覆盖链球菌。”

    “效果不?如青霉素。”刘仕文给出最?后建议,“把美罗培南停了吧,上青霉素,如果老爷子青霉素过敏的?话,就换头孢曲松或者头孢噻肟,然后听陈医生的?,送个?肺泡灌洗液NGS。”

    傅宴钦隐约想起上次在医院里见她,已经是四?年前的?事儿了。

    那时候的?陈西瑞,只是个?经验不?足的?实习生,做事马虎,还喜欢偷听八卦。

    一晃四?年,小姑娘在一天一天“长大”,变成熟,如今已然能够在工作上独当一面?。

    触及男人的?目光,陈西瑞心头微颤,强撑着装作互不?相识,但?她这个?人一向演技很差,也许诸多?细节已经漏出了破绽,至少刘仕文察觉出了异样,问她:“你热啊?”

    “哈?”陈西瑞傻笑,“不?热啊。”

    “那脸怎么这么红。”

    “我今天涂了腮红。”

    刘仕文听得?想翻白眼:“神经病。”

    傅宴钦走到窗户边,将窗户开到最?大,折身回来,从茶几上抽了张纸巾递给陈西瑞,用眼神示意她擦一擦。

    陈西瑞咽了口唾沫,接到手上来,漂亮的?眼睛里盈满笑意:“谢谢。”

    这时,门?被推开,白念瑶走了进来。

    傅宴钦喊了声“三婶”,这句道明关?系的?称呼,如平地惊雷,给刘仕文带来了不?小震撼,他登时猜到了答案。

    前女友当年嫁到了什么样的?人家,班里同学无人不?知,拼拼凑凑不?过几句关?键话,跨越阶级,男方是二婚。

    说来也奇怪,都在同一家医院上班,他从来没打听过到

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