穿越到安史之乱当医生: 60-70

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明夷也能清楚感到下刀的阻滞感。

    “血管钳。”

    林慎马上递出这个熟悉的小型器械。

    伸手接过后,李明夷并未用之钳夹血管。实际上,因为肌肉紧绷地压迫着血管,术区的出血量比以往的手术更少,谢望只需配合李明夷提刀的时机,就能条不紊地把手术野整理干净。

    “一般来说,这种软组织适合钝性分离,也就是用这些不锋利的手术器械和手指进行分离。”

    比起之前大型的开腹手术,只在肢体上开窗的手术要轻松不少,也给了李明夷实地教学的时间。

    他转过手术刀,用刀柄配合着另一只手里的血管钳,慢慢深入肌肉的间隙,按照解剖的结构一点点剥离,露出包绕的血管和神经。

    这种手法不像用刀刃的锐性分离,看上去也很温柔。

    但在肉眼之下,肌肉并不像图纸画的那样根根分明。尤其因为痉挛的原因,病人手臂的肌肉彼此挤压、挛缩,很难分清各自的真正界限。

    要做到这种游刃有余程度,无疑需要更加丰厚的经验积累。

    谢望向林慎要了拉钩,帮助李明夷打开手术野,目光同时追随着在他手中灵活游走的金属器械。

    随着肌肉被一层层解开,勃勃跳动的血管暴露出来,谢望紧紧跟上的眼神忽然一变——

    那根本该处于此处的白筋不在。

    在遇见李明夷之前,他虽然并未做过真正意义上的手术,但解剖的尸体也有一百以上。在每具尸体相似的位置,他都曾解剖出一根细细的白筋,无一例外。

    被李明夷称为正中神经的这根筋,本该就在此处大血管的外侧。

    然而在哥舒翰这个大活人身上,这根比棉线还粗的筋线竟然不存在!

    就连林慎也觉得不可思议。

    根据李明夷提供的解剖图,他们的目标结构应该就在这里啊?

    可就在三双眼睛齐齐的注视下,不管李明夷如何翻找,始终都找不到那根本应该很显眼的神经。

    “李兄。”经过多次波折的手术,林慎也早就习惯于意外的发生,不再像当初那样咋咋呼呼,倒是被锻炼出了冷静的思维。

    他尝试推理:“或许将军天生就没有所谓的正中神经?”

    神经这个概念对于这个时代的医生而言还是太过陌生,所以他们尚且不能意识到其不可或缺的重要性。李明夷停下手里的器械,只是摇摇头。

    “我还没有遇到过先天正中神经缺失的情况。”

    那就只剩一种可能了。

    “所以,是它的位置不正。”谢望的语气肯定。

    听到这个最合理的答案,林慎意识到,这场手术没有想象中那么简单了。

    本来他们预计的手术时间并不算长。

    毕竟和开腹探查、寻找病灶的手术不同,切除正常的人体组织只需找到其生长的位置。可现实又一次给他们带来了挑战,甚至比以往更难。

    这一次,连提示的症状都没有!

    鬼知道那根神经现在长哪里去了。

    总不能把将军的手臂全部剖开来找吧?

    一想到刚才哥舒翰恫吓他的眼神,林慎就忍不住打了个哆嗦。

    “李兄……”林慎愁眉苦脸地看过去,刚打算开口询问下一步的操作,声音忽然一顿。

    一种许久不见的兴奋与激动,正闪烁在那双本冷静、理性的眼眸中。压在口罩下的半张脸,微微被汗水湿透,竟像是在……笑?

    林慎用力地眨眨眼,疑心自己看错了。

    “你不……”担心吗?

    躺在手术台上的可是哥舒翰,是潼关十万大军的兵马大元帅!

    田良丘殷切的托付还在耳畔,站在他背后的还有关内的万千兵民。病人的身份,无形之中也给他们添加了一重负担。

    手术出了岔子,林慎几乎都要哭出来了。

    而李明夷,竟然还在笑!

    “你不觉得很有趣吗?”在林慎无语的注视中,李明夷兴奋地抬眸看向年轻的学生。

    人体的构成,是如此严密科学,又千变万化。

    即便是手术经验超过一千台的自己,也时常会遇到各种莫测的情况。可正因这些超出知识的发现,才吸引着他一次又一次划动手中的解剖刀,去探寻这个无尽的迷云。

    未知,这正是手术的魅力。

    林慎歪着脑袋迷惑地看了看他,又看向在他身边同样跃跃欲试的师兄谢望。

    谢望似乎也被挑起了兴致:“那你打算怎么办?”

    李明夷的回答很简单。

    “继续找。”

    他再次低下头,向林慎伸出手:“组织剪。”

    “哦!”

    拿到器械后,李明夷思索了不到一秒钟,便开始向前臂内侧做钝性分离。

    “正常情况下,正中神经应该走行在上臂肱动脉外侧或者前外侧,所以这根血管是其位置的标志之一。不过,有时候也会出现变异。”

    解释的同时,他已快速地分离开病人手臂内侧的肌肉。

    一根细细的白色筋线出现在视野中。

    “这不是正中神经。”还没等林慎开心一秒,谢望的声音便残酷地结束了他的庆幸。

    这个位置谢望也解剖过很多次,此处往往也有一根白筋。所以倒推可知,这不是正中神经。

    “没错。”李明夷的话也肯定了他的猜想,“这是尺神经。”

    但他的脸上却并没有沮丧之色,反而,一种越发接近真相的紧张与振奋浮现在他眼中。

    和热切的表情不同的是,面对跳动的血管、细长的神经,李明夷谨慎地换了手术刀柄和血管钳,继续钝性分离这些结构周边的组织。

    忽然,被他操控的器械停住。

    谢望和林慎的视线紧张地注视过去——

    在几乎相反于正常位置的手臂内侧肌肉深处,隐隐出现了一根细而韧的白色筋线。

    “神经根拉钩。”

    进行分离的那只手保持着现有的姿态,李明夷稳稳伸出另一只手。

    林慎深呼吸一口气。

    大概也被他感染了吧,一边递出器械,他一边想。

    现在,他好像也可以感受到一点对方口中的“有趣”。

    李明夷用这把小型的拉钩小心翼翼地勾起这根让他们苦找的神经,向谢望递出。

    对方以一贯的沉稳接过,谨慎地抬眸:“你准备如何切除?”

    找到正中神经只算是这个手术实质进展的第一步。

    李明夷沉思一瞬,先是一点一点细致地将它从人体中剥离出来,目测了一下。

    大约只有2至3毫米的直径,算是正常范围内,在肉眼中足够清晰,不过要做部分切断,挑战的难度就大了许多。

    

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